Las arañitas en las piernas casi nunca duelen, pero molestan de otra manera: condicionan la ropa, el verano, la pileta. Y crecen despacio, así que la mayoría de las personas convive con ellas años antes de consultar, convencidas de que no hay nada que hacer o de que "eso es cirugía".
La escleroterapia es un procedimiento ambulatorio, hecho en consultorio, que consiste en inyectar una sustancia esclerosante dentro de la vena dilatada. El agente irrita la pared interna, la vena se cierra, el organismo la reabsorbe y la sangre se redistribuye por los vasos sanos. No hay cortes, no hay puntos y no hay reposo.
Es el tratamiento de referencia para telangiectasias —las arañitas— y venas reticulares. Lo que no es: un reemplazo del tratamiento de las várices grandes, que necesitan una evaluación vascular específica. En esta guía te explico qué venas se tratan, cómo es la sesión, cuántas hacen falta, qué cuidados requiere y los precios en Belgrano (CABA) y Neuquén capital.
Qué es la escleroterapia y cómo funciona
Se utiliza una aguja muy fina para depositar el agente esclerosante dentro de la luz de la vena. El contacto con el endotelio produce una inflamación controlada que hace que las paredes se adhieran entre sí y el vaso deje de conducir sangre. En las semanas siguientes ese vaso se transforma en un cordón fibroso y el propio organismo lo reabsorbe hasta que deja de verse.
Los esclerosantes que se usan habitualmente son el polidocanol y la glucosa hipertónica, en concentraciones que se ajustan al calibre de la vena. La elección depende del tipo de vaso, de la zona y de los antecedentes de cada paciente.
Qué venas se tratan y cuáles no
| Tipo de vaso | Aspecto | Escleroterapia |
|---|---|---|
| Telangiectasias (arañitas) | Rojas o violáceas, muy finas, superficiales | Indicación ideal |
| Venas reticulares | Azuladas, de 1 a 3 mm, en red | Buena respuesta |
| Várices tronculares | Prominentes, tortuosas, palpables | Requieren evaluación vascular previa |
| Insuficiencia de safena | No se ve: se detecta por eco Doppler | Tratar la causa primero |
Esta distinción es la parte más importante de la consulta. Tratar arañitas cuando por debajo hay una insuficiencia venosa sin resolver garantiza que vuelvan a aparecer. Por eso, cuando el examen lo sugiere, pedimos un eco Doppler venoso y derivamos a evaluación vascular antes de programar cualquier sesión.
Antes de empezar: la evaluación
La consulta incluye la historia clínica —antecedentes de trombosis, embarazos, uso de anticonceptivos, horas de pie, antecedentes familiares—, el examen de las piernas con la paciente de pie y acostada, y el registro fotográfico de las zonas a tratar.
Si hay síntomas de insuficiencia venosa, como pesadez, hinchazón al final del día, calambres nocturnos o cambios de color en el tobillo, el eco Doppler deja de ser opcional. Tratar sin ese dato es trabajar a ciegas.
Cómo es la sesión, paso a paso
Se limpia la piel y se marca el mapa de vasos a tratar. Con la pierna en la posición adecuada se realizan las microinyecciones, una por vaso o por segmento, con aguja muy fina. No se usa anestesia: la molestia es un ardor breve en el momento de la inyección, que cede en segundos.
Una sesión trata una o las dos piernas según la extensión y dura entre 20 y 40 minutos. Al terminar se coloca la media de compresión y podés irte caminando. De hecho, caminar es parte del tratamiento.
Cuántas sesiones y cada cuánto
La mayoría de los casos requiere entre 2 y 4 sesiones separadas por 3 a 4 semanas. La cantidad depende de cuántos vasos haya, de su calibre y de la respuesta individual: hay piernas que aclaran mucho en la primera sesión y otras que necesitan insistir sobre los mismos vasos.
Conviene planificarlo en otoño o invierno. No porque no se pueda hacer en verano, sino porque el tratamiento exige evitar el sol sobre la zona y usar compresión, dos cosas incómodas en enero.
Resultados: cuándo se ven
| Momento | Qué se observa |
|---|---|
| Primeras 48 horas | Enrojecimiento y leve inflamación en el trayecto tratado |
| Semana 1 a 2 | El vaso se ve más oscuro, a veces como un cordón fino |
| Semana 3 a 6 | Comienza el aclaramiento visible |
| Mes 2 a 3 | Resultado de la sesión, momento de evaluar la siguiente |
El resultado es estable sobre los vasos tratados: una vena esclerosada no vuelve. Lo que sí puede pasar es que aparezcan vasos nuevos con el tiempo, porque la predisposición no desaparece. Eso se maneja con controles y sesiones de mantenimiento espaciadas.
Cuidados después de la sesión
La media de compresión graduada es la indicación central: se usa entre 7 y 14 días según el caso, y en las primeras 48 horas también para dormir si así se indicó. Caminar 30 minutos por día favorece el retorno venoso. Se evita el ejercicio intenso, el gimnasio de piernas, la pileta, el sauna y los baños muy calientes durante 48 a 72 horas.
La fotoprotección sobre la zona tratada no es negociable durante al menos un mes: es la mejor forma de prevenir la pigmentación residual. Y no hay que depilarse con cera en la zona hasta que la piel esté completamente normalizada.
Qué es esperable y qué hay que consultar
Es esperable el ardor durante la inyección, un habón parecido a una picadura que dura minutos, pequeños hematomas, y una pigmentación marrón siguiendo el trayecto de la vena que aparece en algunos casos y se aclara en el transcurso de semanas a meses. También puede aparecer matting: una red de vasos muy finos alrededor de la zona tratada, generalmente transitoria.
Hay que consultar si aparece dolor intenso y creciente, una zona endurecida y muy caliente, hinchazón marcada de toda la pierna o una lesión en la piel en el punto de inyección. Son situaciones infrecuentes, pero se evalúan en el momento.
Si las arañitas te condicionan la ropa o el verano, la consulta define en una visita si tu caso es de escleroterapia directa o si primero hay que estudiar el sistema venoso.
Contraindicaciones
No se realiza durante el embarazo ni la lactancia, ni en personas con antecedente de trombosis venosa profunda reciente, trombofilia no controlada, infección en la zona a tratar, arteriopatía periférica severa o alergia conocida al esclerosante. En pacientes anticoagulados o con inmovilidad prolongada se evalúa caso por caso junto al médico tratante.
Lo que sí ayuda a prevenir
La predisposición es en buena medida genética, pero hay factores que se pueden manejar: evitar estar muchas horas de pie sin moverse, caminar todos los días, mantener el peso, elevar las piernas al final del día, usar medias de compresión en viajes largos y en trabajos de pie, y no abusar del calor local. Ninguna crema cierra una vena dilatada, pero estas medidas retrasan la aparición de nuevas.
Precios y turnos
El valor es por sesión y depende de la sede. Podés verlo en el detalle de precios de Buenos Aires y de precios de Neuquén, o abrir el resumen acá mismo.
Preguntas frecuentes
¿Duele la escleroterapia?
Se siente un ardor breve en el momento de cada inyección, que cede en segundos. No se usa anestesia y la sesión dura entre 20 y 40 minutos.
¿Cuántas sesiones necesito?
Entre 2 y 4 en la mayoría de los casos, separadas por 3 a 4 semanas. Depende de la cantidad de vasos, del calibre y de la respuesta individual.
¿Las arañitas vuelven?
La vena tratada no vuelve, porque el organismo la reabsorbe. Lo que puede aparecer con el tiempo son vasos nuevos, ya que la predisposición sigue existiendo. Por eso se hacen controles.
¿Tengo que usar medias de compresión?
Sí, es parte del tratamiento: entre 7 y 14 días según el caso. Es una de las medidas que más influye en el resultado final.
¿Puedo hacer ejercicio después?
Caminar sí, y conviene. El ejercicio intenso, el gimnasio de piernas, la pileta y el sauna se suspenden entre 48 y 72 horas.
¿Se puede hacer en verano?
Se puede, pero es menos práctico: hay que evitar el sol sobre la zona durante al menos un mes y usar compresión. Por eso solemos planificarlo en otoño o invierno.
¿Sirve para várices gruesas?
Las várices tronculares requieren evaluación vascular y, en muchos casos, otro tipo de tratamiento. Si hay insuficiencia de safena, primero se resuelve la causa.
¿Puede quedar una mancha?
En algunos casos aparece una pigmentación marrón sobre el trayecto de la vena, que se aclara en semanas o meses. La fotoprotección estricta es la mejor prevención.
¿Necesito hacerme un eco Doppler?
No siempre, pero sí cuando hay síntomas de insuficiencia venosa o el examen lo sugiere. Es la forma de no tratar la superficie ignorando el fondo del problema.
¿Puedo trabajar el mismo día?
Sí. No hay reposo: te vas caminando de la consulta con la media puesta y podés retomar tu actividad habitual.
También podés ver el panorama completo en todos los tratamientos o revisar las opciones agrupadas por motivo de consulta.